Кодирование Налтрексоном от алкоголизма на Вятских Полянах

Препарат Налтрексон

Налтрексон препарат для блокирования эйфории, ради которой зависимый употребляет наркотики и алкоголь. После беседы с пациентом и оценки клинической картины нарколог назначает кодировку Налтрексоном в формате таблеток, уколов, капсул для подшивания в подкожно-жировой слой.

Активное вещество

Гидрохлорид Налтрексона антагонист опиоидных рецепторов. Это химическое вещество не позволяет опиоидам из наркотиков/алкоголя и опиоидам, вырабатываемым самим организмом, связываться с рецепторами и вызывать ощущение удовольствия. Длительное присутствие налтрексона в организме предотвращает развитие физической зависимости от эйфоретиков.

Налтрексон используется в медицине не только для кодирования от алкоголизма, но и в качестве нейтрализатора натуральных наркотиков из группы опиатов: героина, морфина и других.

Одно из преимуществ Налтрексона отсутствие толерантности и зависимости. Вещество начинает действовать спустя 1-2 часа после того, как окажется в крови.

Показания

Наши наркологи выбирают Налтрексон гель для кодировки, когда видят твердый настрой пациента на лечение алкоголизма. Лекарство хорошо работает с волевыми людьми, намеренными воздерживаться от пьянства только на основании отсутствия удовольствия, а не по причине страха перед ухудшением состояния, которое развивается после моно-кодировки Дисульфирамом. То есть, показаниями к применению этого средства в запретительной терапии при хроническом алкоголизме считается:

• готовность лечиться – в том числе, в течение длительного времени;
• признание себя бессильным перед проблемой и желание получить профессиональную медицинскую помощь;
• стремление к активному участию в выздоровлении;
• понимание важности комплексного лечения зависимости и того, что пожизненная ремиссия не наступит после одного укола или разовой имплантации, а станет результатом длительной работы над собой.

Отдельным пациентам доктор делает уколы или подшивает сразу два препарата: Налтрексон и Дисульфирам. Такое сочетание быстро отбивает тягу к употреблению даже у запойных алкоголиков.

Форма выпуска

Клиника «Анонимная наркология» применяет Налтрексон в виде геля, капсул для подшивки, растворов для внутривенного введения и таблеток. На начальной стадии алкоголизма нарколог назначает таблетки, на второй и последующих – уколы и подшивки.

Чаще всего капсулы вшиваются в подкожно-жировой слой, но могут вводиться врачом глубже (в мышцу). Налтрексон подшивают дважды, чтобы усилить эффект и сохранить его на весь срок кодировки.

Важно. Блокаторы опиоидных рецепторов запрещено назначать самим себе или покупать зависимым близким без проведения медицинского обследования и беседы с наркологом. Даже если препарат подошел кому-то из знакомых и помог избавиться от хронического алкоголизма, другому человеку он может быть противопоказан.

Противопоказания

Вне зависимости от формы введения, Налтрексон будет присутствовать в организме длительное время. То есть, будет фильтроваться печенью и почками, сказываться на составе крови и работе сердца, прямо и косвенно влиять на психику. Поэтому перед кодировкой Налтрексоном нарколог и психиатр проводят диагностику и выявляют противопоказания к применению этого вещества:

• принятие решения о прекращении пьянства под давлением родственников или обратная ситуация: отсутствие деятельной поддержки со стороны близких в стремлении перейти к трезвости;
• хронические болезни гепатобилиарной или выделительной системы;
• острый и хронический туберкулез, другие тяжелые заболевания нижних отделов дыхания;
• возраст до 18 лет;
• недостаточность кровообращения (кровь не сможет медленно вымывать лекарство из депо, созданного врачом в определенной точке тела после укола или подшивки импланта);
• болезни сердца;
• эпилепсия;
• прогрессирующие проблемы с сосудами: повышенная хрупкость и неэластичность, тромбофлебит, атеросклероз;
• психические расстройства, требующие длительной или пожизненной медикаментозной терапии;
• индивидуальная чувствительность к действующему веществу.

Людям с перечисленными состояниями здоровья подбирают другие препараты или назначают немедикаментозную запретительную терапию. С осторожностью назначают Налтрексон людям старше 60 лет с большим стажем алкоголизма, не применяют к беременным и кормящим женщинам (вещество проникает через плаценту и выделяется вместе с грудным молоком).

Распространенное противопоказание к монотерапии Налтрексоном – отсутствие устойчивой мотивации к трезвости. Таким пациентам назначают лекарства с дисульфирамом, делают кодирование двумя препаратами либо уделяют больше внимания этапу индивидуальной психотерапии и коррекции причин зависимости.

Побочные эффекты

Побочные эффекты после кодировки Налтрексоном от алкоголя не наступают, если нарколог тщательно выявляет противопоказания до введения лекарства и соблюдает этапы лечения алкоголизма, предшествующие кодированию. В медицинском центре «Анонимная наркология» происходит именно так: подготовке и мотивации на выздоровление уделяется особое внимание.

Непосредственно перед введением препарата врач объясняет зависимому, как работает метод, и как себя вести впоследствии для безопасной трезвой жизни.

Медицинский центр «Анонимная наркология» проводит кодирование Налтрексоном на Вятских Полянах на любой стадии алкоголизма. Налтрексон блокирует эйфорию от употребления спиртного на срок от 3 до 12 месяцев. После кодировки зависимый перестает испытывать удовольствие от горячительных напитков и постепенно отвыкает от алкоголя из-за бессмысленности пьянства. Кодирование – анонимная услуга.

Как действует кодировка Налтрексоном

Вещество остается в организме на срок, который выбрали нарколог и пациент. Опиоидные рецепторы этого человека заблокированы. В течение всего срока ни алкоголь, ни другие химические эйфоретики не вызовут у него удовольствия, расслабления и прочих приятных ощущений. Спиртное перестает быть средством снятия стресса, становится «бессмысленной жидкостью». Человек отвыкает наполнять рюмку, потому что это не помогает ему забывать о переживаниях, и находит безвредные способы уменьшения психологического напряжения. Таким способам его обучают в реабилитационном центре на заключительном этапе стационарного лечения алкоголизма.

Когда срок действия кодирования препаратом Налтрексон истекает, пациент и его доктор вместе решают, нужна ли повторная процедура, или за прошедшее время проблема тяги к спиртному ушла.

Сроки действия

Уколы и импланты Налтрексона продолжают работать в течение 3, 6 или 12 месяцев в зависимости от дозировки. Выбор срока зависит от стажа алкоголизма пациента, твердости его мотивации к лечению, особенностей личности, успешности применения запретительной терапии в прошлом, наличия срывов на фоне кодирования.

Если зависимый приходит к нам лечиться от алкоголизма впервые в жизни, нарколог рекомендует ему закодироваться на 3 или 6 месяцев. В течение этого срока доктор будет наблюдать за психологическим состоянием человека. Если по истечении 3 или 6 месяцев тяга к спиртному сохранится, врач посоветует повторную кодировку Налтрексоном или другим препаратом на длительный срок (12 месяцев).

Этапы кодировки Налтрексоном

1. Обзорная консультация и диагностика для выявления противопоказаний. Одного сильного желания закодироваться недостаточно: важно убедиться, что организм справится с увеличившейся нагрузкой на печень и почки и со стрессом от лишения привычного способа расслабления.
2. Внутривенная детоксикация в стационаре или дома. Необходима для разгрузки организма от токсинов и нормализации жизненных показателей. Зависимый с плохим и неустойчивым самочувствием не имеет достаточно физических и моральных сил, чтобы работать над собой и противостоять тяге. Поэтому ему проводят инфузионную терапию от 8 часов до 3 суток.
3. Выдерживание периода трезвости. Нельзя пить в течение 5, а лучше 7 суток перед процедурой. Препараты для блокирования эйфории и синтеза печеночного фермента алкогольдегидрогеназы не сочетаются с этиловым спиртом. Его необходимо полностью вывести с помощью капельниц, позволить выделительной системе самостоятельно справиться с остатками этанола и адаптировать метаболизм под трезвость.
4. Беседа с наркологом-психотерапевтом для выявления причин пьянства, твердости принятого решения о лечении, стажа алкоголизма и других обстоятельств. У Налтрексона есть определенный набор показаний, которые учитывает врач перед выбором именно этого лекарства.
5. Кодирование. Зависимый приходит в стерильный процедурный кабинет, нарколог делает укол в вену или надрезает подкожно-жировой слой под местной анестезией, вставляет капсулу и подшивает разрез. Через два месяца процедуру повторяют.
6. Контролируемая алкогольная провокация – опционально. Этот этап необходим пациентам с сочетанным кодированием Налтрексоном и Дисульфирамом для демонстрации последствий употребления спиртного. Нарколог дает зависимому немного спиртного и комментирует ощущения, о которых рассказывает зависимый.
7. Продолжение курса психотерапии и реабилитации в стационаре. Кодирование – эффективный вспомогательный способ лечения алкоголизма. Основной задачей является коррекция ошибок в мышлении и поведении, приведших к развитию болезни. Поэтому закодированный пациент продолжает работать с психотерапевтом и улучшать взаимоотношения с семьей.

Важно понимать, что введение блокатора опиоидных рецепторов (или начало его приема в таблетках) на фоне употребления спиртного вызывает крайне неприятный и опасный приступ абстиненции. Для предотвращения такого эффекта все пациенты проходят внутривенную детоксикацию и выдерживают семидневный период полной трезвости перед кодированием от алкоголизма Налтрексоном. Если в крови нет этилового спирта, резкого наступления абстиненции не происходит.